松節油皮炎的癥狀是什么？松節油皮炎怎么治療？

　　1、發病原因

　　松節油是萜烯類混合物，主要成分為蒎烯(pinene)和莰烯(camphene)，是從松柏科植物所得的含油樹脂蒸餾而得，是一種常用有機溶劑，廣泛應用于化工、制革、制藥等工業。在空氣中易氧化。

　　2、發病機制

　　接觸其液體或揮發氣體可通過原發性刺激和過敏反應而發生皮炎。

　　本病由于松節油的刺激性早晨規律皮膚黏膜破潰腫脹，由于皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染，通常繼發于體質低下，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血癥，故應引起臨床醫生的注意。

　　好發接觸松節油相關的從業者，皮炎多見于手部，受其揮發性氣體的刺激，面，頸部等暴露部位亦可發生，初期手部皮膚干燥，而后出現皸裂，經過較長時間出現紅斑，水腫，自覺燒灼，再發者出現丘疹，水皰，迅速形成糜爛和結痂，伴劇烈瘙癢，接觸松節油揮發物，面，頸部皮膚及鼻，咽，眼結膜也會出現刺激癥狀如燒灼，刺癢，長時間在松節油濃度甚高的環境下工作時，可引起惡心，嘔吐，腹瀉，呼吸困難，排尿障礙，眩暈，驚厥，意識喪失等全身癥狀，甚至造成不可逆性腎損害。

　　一、加強個人防護，工作時穿工作衣、戴手套、口罩。改善工作環境條件，安裝通風排氣良好的設備。

　　1、精神要愉快，生活要有規律，不要過度勞累。

　　2、去除病因遠離過敏源。

　　3、飲食療法，忌食辛辣及油炸食物，特別是發病期平時要吃的清淡，忌吃易引起過敏的食物，如酒海鮮等，多吃新鮮蔬菜或水果。

　　4、根據自己的身體狀況，選擇適合自己的保健食品服用，提高免疫功能改善體質，不生病或少生病，提高生活質量。

　　5、適當鍛煉，選擇適合自己的一些活動，如爬山散步，跳舞等。

　　二、改善勞動條件，力求操作自動化。

　　三、接觸刺激物或化學性質不明物之后，立即用流動清水充分沖洗或采用其他有效中和方法去除之。

　　松節油皮炎的診斷除了依靠臨床表現外，主要的專科檢查：檢查皮損部位、形態、面積、性質及嚴重程度。一般無特殊實驗室檢查。

　　1、加強個人防護，工作時穿工作衣、戴手套、口罩。改善工作環境條件，安裝通風排氣良好的設備。

　　2、精神要愉快，生活要有規律，不要過度勞累。

　　3、飲食療法，忌食辛辣及油炸食物，特別是發病期平時要吃的清淡，忌吃易引起過敏的食物，如酒海鮮等，多吃新鮮蔬菜或水果。

　　皮膚接觸松節油后，立即清洗，盡量避免直接接觸。皮炎或全身反應積極對癥處理。對松節油高度敏感者，不宜從事相關職業。

　　一、局部治療

　　1、立即脫離并去除接觸物接觸強刺激物后，局部立即用大量流動清水沖洗至少10-30分鐘。

　　2、中和劑應用

　　在清水沖洗充分基礎上，對堿性物質損傷用醋酸、檸檬汁等弱酸性溶液中和；對酸性物質損傷，用肥皂液、蘇打水等弱堿性溶液中和。注意用中和劑不宜過早，中和時間不宜過長，以免酸堿中和反應過程中產熱，加重皮膚損傷。

　　3、根據皮損特點選用適當外用藥(參見變態反應性接觸性皮炎局部治療部分)。注意對大皰性損害應先抽吸皰液后再冷濕敷。對干燥、皸裂性損害可酌加維生素E乳膏、10％尿素軟膏、10％魚肝油軟膏等外用。

　　二、系統治療

　　1、有瘙癢者可選擇一種抗組胺藥口服，如氯苯那敏(撲爾敏)、去氯羥嗪、酮替芬或氯雷他定、地氯雷他定和西替利嗪等。

　　2、疼痛明顯者可酌情給予鎮痛、鎮靜藥物口服。

　　3、皮損廣泛而嚴重者可酌情短期口服或注射糖皮質激素激素。

　　4、解毒及加速毒物排泄

　　硫代硫酸鈉0.64g用10ml注射用水溶解后，每日1次靜脈注射，或5％-10％葡萄糖液500ml加維生素C3.0g，每日1次靜脈滴注。

　　5、如有繼發感染應選用適當的抗生素治療。